Pilule contraceptive et libido

Je suis en couple depuis bientôt deux ans. Au départ je ne prenais pas la pilule et tout allait bien dans notre vie sexuelle. Mais il me semble que depuis que je la prends l’envie de faire l’amour n’est plus au rendez-vous pour moi. Comment faire pour que cela redevienne comme avant?
Babydolle

La mise sur le marché de la pilule contraceptive il y a 50 ans a été considérée comme un progrès extraordinaire sur le chemin de la libération sexuelle des femmes. Imaginez ce que serait votre sexualité si vous deviez craindre de tomber enceinte chaque fois que vous faîtes l’amour? La pilule reste aujourd’hui le moyen de contraceptif le plus utilisé dans nos pays développés chez les jeunes femmes en âge de procréer, soit de 15 à 35 ans, et ce ne sont pas moins des 2/3 qui la prennent quotidiennement. Son taux d’efficacité est excellent - si on ne l’oublie pas - et permet aussi de diminuer l’intensité et la durée des règles – voire de les supprimer si on la prend en continu – ce qui améliore la qualité de vie de beaucoup de femmes. La seule chose qu’on puisse reprocher à nos assurances-maladie c’est qu’elle n’est pas remboursée, car elle est considérée comme un moyen préventif et non thérapeutique, ce qui met le coût et la responsabilité de la contraception à la charge des femmes. Mais la sécurité et le confort d’utilisation de la pilule en fait le moyen contraceptif favori des gynécologues et de leurs jeunes patientes.

Aucun médicament n’ayant que des effets positifs, la pilule contraceptive a forcément des effets secondaires indésirables. Les plus évidents sont une légère prise de poids entraînée par la congestion vasculaire et l’augmentation de l’appétit, des seins parfois douloureux et des maux de tête plus fréquents. Il faut aussi compter avec le risque augmenté de problème thromboembolique, surtout chez les fumeuses et les personnes à risque, et de cancer du sein.

Sur le plan sexuel, la pilule contraceptive interfère en bloquant l’ovulation et en simulant un état de début de grossesse. Or, l’ovulation est physiologiquement le moment où la femme est féconde et, comme chez la plupart des mammifères, le moment où elle est disponible sexuellement. Au moment de l’ovulation, la femme dégage une odeur particulière qui est censée attirer le mâle et lui signaler que c’est la bonne période pour copuler follement. Les hormones de l’ovulation agissent aussi sur le cerveau de la femme en activant son désir et en augmentant temporairement son intérêt pour la sexualité. Celles qui ont appris à reconnaître les signes physiques de l’ovulation (sécrétions vaginales plus abondantes et fluides et douleurs dans l’aine) peuvent relier leur stimulation sexuelle à ce mécanisme physiologique. Mais celles qui ont commencé à prendre la pilule rapidement après l’apparition de leurs règles n’ont pas repéré ces différences, comme celles qui ont des cycles irréguliers qui sont souvent anovulatoires.

Vous avez remarqué que votre envie de faire l’amour a diminué depuis que vous prenez la pilule et cela nuit à la fréquence de votre vie intime en couple. Mais vous me dîtes aussi que cela fait deux ans que vous êtes avec votre compagnon et il y a peut-être une certaine habitude et de la routine qui se sont installées et qui atténuent votre désir. La flamme du début et de la découverte ne brûle plus comme avant et, si vous vivez ensemble, vous avez peut-être noté une différence dans vos envies depuis que vous partagez votre quotidien. Une relation à distance qui provoque du manque et l’envie d’être proche de l’autre stimule mieux le désir que la sécurité affective et la vie commune. Je suis désolée, mais je n’ai pas de truc magique pour «que cela redevienne comme avant». Par contre, je vous encourage à innover dans votre vie sexuelle et à créer de la surprise. Les femmes ont beaucoup d’imagination pour créer des scénarios érotiques excitants, mais n’osent souvent pas en parler ni les mettre en pratique. D’autres ont des complexes physiques ou des a priori négatifs qui les empêchent de se lâcher, d’expérimenter et de s’épanouir sexuellement. Si vous aimez votre compagnon et que vous croyez en votre couple, permettez-vous plus de liberté et de fantaisie dans votre intimité, ce qui réveillera votre désir tout en prenant la pilule qui vous permet de ne pas tomber enceinte tant que vous ne vous sentez pas prête à assumer un enfant. Mais si vous ne faites quasiment plus l’amour du tout avec votre partenaire et que vous continuez à prendre la pilule par habitude, je vous suggère de l’arrêter et de faire une pause de 3 mois pour voir si votre désir revient spontanément, tout en adoptant un autre moyen de contraception style préservatif pour éviter une grossesse non désirée. Si vous constatez alors que votre libido se réveille, retournez voir votre gynécologue pour discuter d’un autre moyen de contraception plus compatible avec votre harmonie sexuelle.